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牛妈

2018-01-25

重大疾病保险里面的轻症是什么鬼?

牛妈:互联网和保险的跨界者,努力留在微胖界的吃货,为你解说保险。

“重疾险加轻症保障是什么鬼,保费还更贵了......”

“这款重疾险保28种轻症呢,比其他款都多,一定更好吧!”

“轻症和重疾怎么区分?”

很多人在产品选择的时候,因为对轻症的认识比较模糊,所以会纠结要不要买附加轻症保障的重疾险。那今天,牛妈就说说轻症吧!

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目前市场上大多数的重大疾病保险一般都带有“轻症”保险责任,什么是“轻症”,牛妈做了个简单的对比图:

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轻症,可不是什么感冒发烧的小毛病,治疗费用少说也得几万,是情况较为严重的疾病,只是尚未达到保监会规定的重疾标准,它是可以通过先进技术微创治疗的。

下面9种轻症是目前行业内都比较认可的高发轻症:

1、极早期恶性肿瘤或恶性病变

2、轻微脑中风

3、冠状动脉介入手术

4、不典型的急性心肌梗塞

5、较小面积Ⅲ度烧伤

6、视力严重受损

7、主动脉内手术(非开胸手术)

8、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)

9、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

其中,前4项分别对应了重疾种类中高发的癌症、心脏病、脑中风,是轻症中的重中之重。

轻症依然需要早期发现和积极治疗,不然是有可能转化为重疾的。轻症不轻!就是这个道理。

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那保险公司为什么把轻症包含在重疾险保障范围内,对消费者又有什么好处呢?

现在生活水平提高了,越来越多的人去关注健康,定期体检的意识也越来越强。

很多疾病都可以及时被发现,因为治疗得早,没有达到重疾的程度。自然没办法按照重疾的理赔标准来赔钱。

以原位癌为例:

很多稀里糊涂买了重疾险的客户,在初次诊断为“原位癌”(指癌细胞只出现在上皮层内,还没有扩散和转移,是癌的最早期),到保险公司申请理赔的时候才发现——原位癌是不在重疾保障范围内的。

某款产品重疾保障中关于恶性肿瘤的定义

这就导致好多人吐槽:

“我癌症发现早了,还不赔?意思是得到了三四期、晚期才给我赔咯?那我买保险干什么用?!”

为了减少这样的理赔纠纷,轻症进入重疾是市场所需。其实,也相当于降低了重疾险的理赔门槛。

这对保险公司和被保险人来说,都是有利的。

轻症治疗怎么也要5-10万的费用,对一般家庭来说,有一定负担。

有了轻症保障,被保险人起码能缓解经济压力,患者也能尽快得到治疗。

所以重大疾病险中有轻症保障是良心之作!

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而轻症的推出,自然也成为了不少重疾险的营销噱头。

这个说,我们轻症保障种类好几十种,是市场上保障最多的;那个说,我们自带轻症豁免,走过路过,不要错过......

那么多保险产品,看得眼花缭乱,对于重疾险中轻症的保障,要关注哪些方面呢?

牛妈去研究了一些产品,也进行了对比,总结出以下几点,方便宝爸宝妈挑选和判断一款产品的轻症保障情况。

1)轻症包含的种类数量

保险行业协会对轻症这块没有一个统一的标准,这就导致有些保险公司,以轻症种类数量作为噱头,来提高保费。

其实,轻症种类并非越多越好,关键要看是否包含高发病种。

就前面提到的9种高发轻症,一款好的产品一定都包含,缺漏的明显是在耍流氓啊!

在选产品时,要注意看轻症保障条款。

2)轻症的赔付比例

一般产品轻症的赔付比例是基本保险金额的20%~30%。

举个栗子,张同学买了一份50万的重疾险,如果患了轻症,赔付20%,也就是10万元。

3)赔付次数

因为轻症复发率相对较高,有多次赔付的产品,牛妈要打call。

比如:同方全球多倍保

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